新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围产期窒息导致的脑部缺氧缺血性损害。临床表现包括意识状态改变、肌张力变化和惊厥等症状。 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因包括: 1. 母亲自身因素:高血压综合征、产后大量出血、心肺疾病和严重贫血。 2. 胎盘异常:胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能障碍和结构异常。 3. 胎儿自身因素:早产、过期产、宫内发育迟缓。 新生儿缺氧缺血性脑病的治疗目的是: 1. 改善已经受损害神经元的代谢功能。 2. 维持体内环境的稳定。 3. 控制惊厥,减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢。 预防新生儿缺氧缺血性脑病首先应在怀孕后定期到医院进行产前检查并在医院分娩。
妊娠高血压的并发症
你好,根据你所诉说的病情,母亲有妊高症的病史,宝宝有过惊厥,有可能是新生儿缺氧缺血性脑病,是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。围产期窒息是本症的主要病因。由宫内窒息引起者占50%;娩出过程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。具体有以下几种因素:1.母亲因素:妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病等。2.胎盘异常:胎盘早剥、前置胎盘等。3.胎儿因素:宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等。 4.脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。 根据病情不同分轻、中、重三度: 1.轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),拥抱反射活跃。 2.中度:抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。3.重度:昏迷状态、反射消失、肌张力减弱或消失,生后数小时至12小时出现惊厥且呈持续状态,或为去大脑僵直状态。 此外本病应和化脓性脑膜炎等疾病相鉴别。 建议带宝宝去正规医院儿科做进一步检查,做脑CT检查以鉴别宝宝是否新生儿缺氧缺血性脑病或脑膜炎等其他疾病。 您好,关于高血压的治疗,首先要注意饮食,一定要低盐饮食是很重要的。再就是可以根据身体的情况,适 当的多运动,合理应用降压药物进行维持治疗就可以的,建议选用长效降压药物为好,如缬沙坦等. 最好选择缓释片如波依定或者寿比山口服,血压更平稳。 多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用 ,但是只是辅助治疗。
早产新生儿缺血缺氧性脑病
早产新生儿缺血缺氧性脑病: 出生前可能有提示宫内窘迫的病史,分娩时胎心可能增快或减慢,或第二产程延长,羊水被胎粪污染,出生时有窒息史,复苏后仍有意识、肌张力、呼吸节律、反向等方面改变,甚至出现惊厥。根据病情可分为三度 1.轻度 表现为过度兴奋,易激惹,肢体可出现颤动,肌张力正常或增高,拥抱反应和吸吮反射稍活跃,一般无惊厥,呼吸规则,瞳孔无改变。一天内症状好转,预后佳。 2.中度 患儿嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,拥抱反射和吸吮反射减弱,常有惊厥,呼吸可能不规则,瞳孔可能缩小,症状在三天内已很明显,约一周内消失,存活者可能留有后遗症。 3.重症 患儿神志不清,肌张力松软,拥抱反射和吸吮反射消失,反复发生惊厥,呼吸不规则,瞳孔不对称,对光反应消失,病死率高,多在一击内死亡,存活者症状可持续数周,留有后遗症。 常见的后遗症有脑性瘫痪、脑积水、智能低下、癫痫等,如脑室周围白质软化可能遗有运动障碍。 早产新生儿缺血缺氧性脑病是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变,主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起,少数可发生在其他原因引起的脑损害。多发生在窒息人足月儿,但也可发生在早产儿。分娩时胎心可能增快或减慢,或第二产程延长,羊水被胎粪污染,出生时有窒息史,复苏后仍有意识、肌张力、呼吸节律、反向等方面改变,甚至出现惊厥。 预防重于治疗,一旦发现胎儿宫内窘迫,立即给产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧,出生后让患儿平卧,头稍抬高,少扰动。 1.供氧 根据病情选用各种供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,防止PaCO2过低,以免脑血流过少。 2.维持正常血压 避免血压过大波动,以保持脑血流灌注的稳定。血压低时可用多巴胺和多巴酚丁胺静滴,并监测血压。 3.纠正代谢紊乱 轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正,只有在中、重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠,剂量不宜过大,维持血pH在7.3~7.4。低血压糖时静点滴10%葡萄糖,维持血糖在2.80~5.04mmol/L(50~90ml/dl)。 4.控制惊厥 可用负荷量静滴。
缺血缺氧性脑病治疗哪家医院好
由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和宝宝的脑损伤.常见的原因,是羊水污染引起的胎儿缺氧.还有就是产程时间过长,胎儿在母体内窒息. 临床表现: ①轻度;出生24小时内症状最明显,常呈现淡漠与激惹交替,或过度兴奋,有自发或刺激引起的肌阵挛,颅神经检查正常,肌张力正常或增加,Moro反射增强,其他反射正常,瞳孔扩大,心率增快,无惊厥,脑电图正常,3~5天后症状减轻或消失,很少留有神经系统后遗症. ②中度:24~72小时症状最明显,意识淡漠,嗜睡,出现惊厥,肌阵挛,下颌抖动,肌张力减退,瞳孔缩小,周期性呼吸伴心动过缓,脑电图呈低电压,惊厥活动,1~2周后可逐渐恢复,但意识模糊进人浅昏迷并持续5天以上者预后差. ③重度:初生至72小时症状最明显,昏迷,深浅反射及宝宝反射均消失,肌张力低下,瞳孔固定无反应,有心动过缓,低血压,呼吸不规则或暂停,常呈现去大脑状态,脑电图呈现爆发抑制波形,死亡率高,幸存者每留有神经系统后遗症. 是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变,主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起,少数可发生在其他原因引起的脑损害。多发生在窒息人足月儿,但也可发生在早产儿。分娩时胎心可能增快或减慢,或第二产程延长,羊水被胎粪污染,出生时有窒息史,复苏后仍有意识、肌张力、呼吸节律、反向等方面改变,甚至出现惊厥。现在有一种靶向修复,能针对缺血缺氧性脑病进行迅速的治疗,从内部修复受损坏死的神经细胞,从而达到很好的治疗效果。建议到专业的缺血缺氧性脑病医院进行咨询,找到最适合你的治疗方法。 经过积极治疗通常包括静滴改善脑循环、营养脑细胞药,促进脑水肿消失、脑内出血的吸收,前6个月内要定期治疗后复查。经及时治疗,效果好者,是不会有什么严重的后遗症的。平时要注意保证按需母乳喂养,喂奶粉者要时间密些、量慢慢增加,保证每日奶量。
缺血缺氧性脑病的原因
1. 能量代谢障碍:缺氧时脑组织酵解作用增加5-10倍,引起代谢性酸中毒。 2. 通气功能障碍:CO2贮留,使Paco2升高,产生呼吸性酸中毒。 3.由于无氧代谢脑内ATP的产生明显减少,一方面能量来源不足,脑内的氧化代谢过程受到损害,大量神经元坏死。另方面使钠泵运转障碍,脑细胞内氯化钠增高,引起细胞内水肿。 4.脑微血管缺氧及血流减少,引起脑缺血,并引起血管通透性增高产生血管源性脑水肿,进一步造成脑缺血,继之发生脑坏死。 围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%;娩出过程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。 (一)母亲因素:妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。 (二)胎盘异常:胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。 (三)胎儿因素:宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等。 (四)脐带血液阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。 (五)分娩过程因素:如滞产、急产、胎位异常,手术 或应用麻醉药等。 (六)新生儿疾病:如反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症等。
缺血缺氧性脑病有什么症状
缺氧缺血性脑病,是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变,最常见的是新生儿缺血缺氧性脑病,但也可发生在其他年龄段。一般意识障碍,如过度兴奋,嗜睡,迟钝,甚至昏迷;肢体肌张力改变,轻度 主要表现激惹兴奋,中度 以抑制症状为主,表现嗜睡或迟钝,哭声弱。 缺血缺氧性脑病有以下症状表现和体征: 缺氧缺血性颅内出血以早产儿多见,胎龄愈小发生率愈高。出血部位以室管膜下的尾状核最多见,易破入临近的侧脑室而成为室管膜下-脑室内出血(SEH-IVH)。一般的缺血缺氧性脑病在出生前可能有提示宫内窘迫的病史,分娩时胎心可能增快或减慢,或第二产程延长,羊水被胎粪污染,出生时有窒息史,复苏后仍有意识、肌张力、呼吸节律、反向等方面改变,甚至出现惊厥。根据病情可分为三度: 1.轻度 表现为过度兴奋,易激惹,肢体可出现颤动,肌张力正常或增高,拥抱反应和吸吮反射稍活跃,一般无惊厥,呼吸规则,瞳孔无改变。一天内症状好转,预后佳。 2.中度 患儿嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,拥抱反射和吸吮反射减弱,常有惊厥,呼吸可能不规则,瞳孔可能缩小,症状在三天内已很明显,约一周内消失,存活者可能留有后遗症。 3.重症 患儿神志不清,肌张力松软,拥抱反射和吸吮反射消失,反复发生惊厥,呼吸不规则,瞳孔不对称,对光反应消失,病死率高,多在一击内死亡,存活者症状可持续数周,留有后遗症。 您好,新生儿缺氧缺血性 脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,治疗主要是尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能,维持体内环境的稳定,同时应予以控制惊厥、减轻脑水肿、改善脑血流和脑细胞代谢等。10天后的治疗:针对重度HIE和部分神经恢复不理想的中度HIE。中度HIE总疗程10天~2周,重度3~4周。治疗原则为在维持内环境稳定的基础上,应用上述促进脑细胞代谢的药物。(三)新生儿期后的治疗及早期干预 科学研究已证实,小儿在5岁以前,尤其是2岁以前,脑仍处于快速发育的“灵敏期”,可塑性强,利用这一时期进行恰当的治疗,及早进行干预,对促进脑细胞的修复,神经纤维代偿性生长,建立新的神经信息传递通路,改善脑的功能,挖掘围产期脑损伤小儿发育潜力,具有不可低估的作用,有益于终生。1.对脑损伤小儿的智能发育,要有计划地进行早期干预,采纳科学性的教材。循序渐进,切不可急于求成,拔苗助长。2.对有脑瘫早期表现的小儿及时开始体能康复训练,在3~4个月内尽早接受治疗,甚至可做预防性干预。3.对有明显神经系统症状或影像检查、脑电图检查仍表现出明显的脑结构、脑发育异常者,6个月内继续应用促进脑细胞代谢、脑发育的药物4~6个疗程。
缺血缺氧性脑病的后果
中度患儿嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,拥抱反射和吸吮反射减弱,常有惊厥,呼吸可能不规则,瞳孔可能缩小,症状在三天内已很明显,约一周内消失,存活者可能留有后遗症。重症患儿神志不清,肌张力松软,拥抱反射和吸吮反射消失,反复发生惊厥,呼吸不规则,瞳孔不对称,对光反应消失,病死率高,多在一周内死亡,存活者症状可持续数周,留有后遗症。常见的后遗症有脑性瘫痪、脑积水、智能低下、癫痫等,如脑室周围白质软化可能遗有 新生儿缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,称之为缺氧缺血性脑病.足月儿多见,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一.目前的情况脑实质散在片状低密度影,纵裂池略见条状高密度;最好能进一步检查,明确低密度影和高密度影的性质。新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现.如烦躁不安或嗜睡,吐奶,尖叫,抽搐等症状
新生儿缺血缺氧性脑病的原因?
你好,一般有与先天体质有关,有可能是大脑发育不全导致的因素。新生儿缺氧缺血性脑病是指在围生期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床症状以意识状态改变、肌张力变化和惊厥最重要,是判断脑病严重程度和后遗症的主要指标。本症的主要病因是围生期窒息。
新生儿缺氧缺血性脑病最常见的病因是
新生儿缺氧缺血性脑病最常见的病因通常与母亲自身因素有关,但是也与胎盘异常有关。同时也不排除胎儿自身因素的原因,若是母亲在怀孕期间患有高血压综合征,在分娩期间大量出血或者患有心肺疾病和严重贫血,很容易引起新生儿缺氧缺血性脑病。此外发生胎盘早剥,还包括前置胎盘、胎盘功能障碍和结构异常,这是导致疾病的主要因素。
新生儿感染性休克缺血缺氧性脑病
治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。导致不良预后的一些因素有:①重度HIE;②出现脑干症状:如瞳孔和呼吸的改变;③频繁惊厥发作药物不能控制者。治疗一周后症状仍未消失者。④治疗二周后脑电图仍有中度以上改变。⑤脑B超和脑CT有Ⅲ-Ⅳ级脑室内出血,脑实质有大面积缺氧缺血性改变,尤其在1-2周后出现囊腔空洞者。 新生儿缺氧缺血性脑病多由窒息引起,临床分轻、中、重三度。早期发现,早期治疗是关键。你的宝宝CT检查为轻度缺氧缺血脑病,医生评估尚可,表明不是很严重。通过及时正确的治疗,借助小儿未成熟脑组织的可塑性,可以促使神经系统的不断发育和完善,使脑功能障碍逐渐改善,甚至接近正常。新生儿缺氧缺血性脑病(新生儿疾病)是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现。如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。轻症患者预后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遗留后遗症,如智力低下,癫痫和脑性瘫痪。 围产期缺氧主要发生在宫内,约80 ̄90%发生在产前或产时,10%发生在产后。缺氧缺血性脑病多见于胎儿宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈;异常分娩如急产、滞产、胎位异常;胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓,新生儿有严重肺部感染也可致此病。因此,预防本症首先应在怀孕后定期到医院进行产前检查并在医院分娩。
缺血缺氧性脑病的惊厥症状
新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列异常神经症状,如意识障碍、肌张力改变及原始反射异常等。